中医药在试管婴儿胚胎移植中具有独特优势

    目前治疗不孕症的手段之一是体外受精一胚胎移植(IvF-ET)，在这方面，中陕药进行了实验研究并积累了丰富经验。为了更好地发挥中医药在体外受精一胚胎移植中的独特优势，现将近年来的实验研究进展进行综述。

中医药对生殖内分泌轴的调节

     中医学认为，女性的生殖调控体系是由“肾—天癸—冲任—胞宫”组成的生殖轴。肾是生殖的本源，天癸是生殖的源头，冲任调节着生殖，而胞宫则是生殖的器官，经、孕、产、乳是生殖的表现。在体外受精-胚胎移植治疗中，外源性性激素会干扰人体本身生殖周期的内分泌平衡。中药具有整体调节人体的优势，可以恢复生殖内分泌环境的平衡。补肾血、补肝肾的中药可以适当提高垂体降调节后人绒*膜*****日的黄体生成素水平，减少*****的用量和使用天数，增加胚胎种植率。护卵汤可以改善使用人绒*膜*****激素释放激素类似物超排卵大鼠的生殖内分泌环境，增强卵巢功能，增加血清雌二醇含量。

中医药对体外受精一胚胎移植中卵巢反应与卵细胞质量的影响

     体外受精-胚胎移植成功与否，关键在于通过超促排卵获得适量且质量优良的卵子，优良卵子的数目是获得可移植胚胎的前提，卵子的成熟度和质量是实现成功妊娠的关键因素。但临床观察发现，一些患者，特别是年龄较大的不孕症患者，由于卵巢反应不佳，无法采集到足够数量的优质卵子，甚至无法继续治疗而不得不取消该次促排卵周期。过去，对于因卵巢反应不佳而取消促排卵周期的患者，人们通常采用增加促卵泡激素剂量的方法，但经临床观察发现，过多应用促卵泡激素会导致内源性激素紊乱，从而影响着床。中医学认为肾是生殖的主宰，肾气旺盛可以促进天癸成熟，从而改善卵巢反应度，提高卵巢储备，提高卵细胞质量。同时，卵子的发育与排出与肝的疏泄功能密切相关，后天养先天，如果后天脾胃功能正常，则气血充盛，从而促进肾精的充足。因此，酌情科学辨证补肾为主，辅以健脾补肾，益气养血是改善卵巢反应和提高卵细胞质量的重要方法。

中医药对体外受精一胚胎移植中子宫内膜容受性的作用

     子宫内膜容受性的良好程度是提高胚胎着床率和胚胎正常发育的重要环节之一。建立良好的子宫内膜容受性是体外受精-胚胎移植临床妊娠率提高的关键。中医学认为肾气旺盛可以促进天癸成熟，促进冲任通畅，促进胞宫的正常生殖功能。因此，根据具体情况科学辨证补肾是提高子宫内膜容受性的重要方法。研究表明，中药五子衍宗丸可以上调因GnRHa长方案控制性促卵泡形成所致下降的SlOOAll基因的表达，提高子宫内膜容受性。