关于卵巢过度刺激综合征(OHSS)的概述
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是指妇女在不同周期中对于超(促)排卵刺激的反应存在很大差异。在某些病例中,患者可能表现出卵巢低反应,这种情况通常出现在年龄较大、卵巢储备功能不良或多次接受卵巢手术的患者身上。在这种情况下,使用药物刺激后,卵泡发育数量≤3个,这会导致在试管婴儿治疗过程中无法取得卵子、受精失败以及***终无法进行移植。尽管如此,一般来说,我们还是建议不孕夫妻继续进行治疗,当然,如果他们有其他要求,也可以选择放弃本周期的治疗。

另外,有少数妇女,特别是那些年轻、瘦弱或患有多囊卵巢的患者,在接受超(促)排卵刺激药物后,卵巢明显增大,每侧卵巢可能发育出十几个甚至几十个卵泡。在试管婴儿取卵过程中,可以观察到明显较多的卵子,血液中雌激素水平显著上升。在这种情况下,注射人绒*膜*****(hCG)后,可能会发生中度或重度的卵巢过度刺激综合征(OHSS)。中度或重度的OHSS表现为腹胀、胃口不适、恶心甚至呕吐腹泻、腰围增大、体重增加、尿量减少、可能出现腹水或胸腔积液、血液浓缩、肝功能(在严重情况下还可能涉及肾功能)受损、血栓形成以及可能引发弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,当病情极其严重时可能会威胁生命。对于重度OHSS,重要的是要预防其发生。在病情极其严重的情况下,必须果断终止怀孕。
如果出现这种情况,根据实际情况可以选择放弃本周期的治疗,在注射hCG之前停止药物使用。此外,在试管婴儿取卵后,可以选择不进行胚胎移植,而是将卵子冷冻保存,以后再进行移植,或者仅移植一个胚胎,以减少重度卵巢过度刺激的发生和程度。一旦发生重度卵巢过度刺激,只要通过积极的治疗处理来安全度过这一阶段,并避免严重并发症,对于身体和胎儿都不会产生不良影响。
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