Contact us 联系我们
请留下您的信息，我们将会尽快与你联系
AMH 与 多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系
发表时间：
2024-01-17
胰岛素抵抗（IR）在导致PCOS患者卵泡发育异常的过程中扮演着重要角色。约50%~60%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗以及代偿性高胰岛素血症。***近二十年
胰岛素抵抗（IR）在导致PCOS患者卵泡发育异常的过程中扮演着重要角色。约50%~60%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗以及代偿性高胰岛素血症。***近二十年的研究发现，胰岛素抵抗（IR）对于PCO卵泡发育的病理生理学变化至关重要。此外，研究数据表明大约50%~60%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗以及代偿性高胰岛素血症。不仅如此，还有许多研究证实，胰岛素除了直接刺激PCOS患者的卵泡膜细胞产生雄激素外，还能通过激活雄激素合成限速酶P450c17a来增强雄激素的生产并导致垂体分泌LH增加。这一过程诱发了高雄激素血症，从而引发了PCO卵泡的异常发育。Fleming等人对PCOS患者进行了为期8个月的胰岛素增敏剂二甲双胍治疗，结果显示血清AMH水平下降。另一项研究发现，在二甲双胍治疗了6个月后，PCOS患者的AMH水平显著下降。这些研究表明，AMH与胰岛素水平呈正相关。目前，关于AMH和IR之间的作用机制仍不清楚，但有人推测，PCOS患者胰岛素水平升高破坏了卵巢内FSH和LH的平衡，导致垂体分泌LH增加，进而刺激雄激素的合成。而高雄激素水平又加速了始基卵泡向初级卵泡和小窦卵泡的转化过程，同时降低了小窦卵泡的封闭率，导致不成熟卵泡（如窦前卵泡和小窦状卵泡）的数量增加。这进一步导致了产生大量AMH，从而导致PCO卵泡发育停滞，无法正常排卵。
